国家督导组来渝督导我市--全国第三次死因调查工作简报(第三期)

10月17日至20日，“全国第三次死因调查”执行办公室主任助理陈永红、专家咨询委员会周燕荣教授、中国疾病预防控制中心王黎君副研究员来渝检查了我市全国第三次死因调查工作情况。国家督导组先在市疾控中心听取了市疾病预防控制中心冯连贵副主任对我市工作开展情况的汇报。参加汇报的有市卫生局田大光巡视员、疾控处邓莉副处长、市疾病预防控制中心慢病所汪新丽所长等。随后督导组一行还到渝中区、大足县进行了现场督导。

冯连贵副主任的汇报回顾了我市自项目启动以来的情况。我市渝中区、万州区、大足县为项目区县。为确保本次调查的顺利实施，市卫生局成立了市级领导小组、专家咨询委员会、技术执行组及执行办公室；项目区县也成立了相应机构开展工作。在前期准备工作中，市卫生局制定工作方案，并下发了《关于下达2006年全国第三次死因回顾抽样调查项目经费的通知》，落实了调查经费，明确了项目任务及执行进度，各项目区县也分别制定了实施方案，将任务层层分解下达到了各责任单位。市疾病预防控制中心作为本次调查的项目执行单位，组织我市专家接受了国家级培训，并分区县对调查人员进行了二级培训，完成了工作手册、调查表格和培训资料的印制等工作。三个项目区县将工作按乡镇、街道或分片区分解到各责任医院，在接受二级培训后，各责任医院又召集了辖区内的乡村、社区医生进行了三级培训，并进入现场调查阶段。9月至10月，三区县分别对各自的工作情况进行了督导检查，市项目执行办公室也分别派人对三区县工作情况进行了督导检查。截至10月16日，各区县调查进度正按计划进行。

根据前期工作情况，我市调查工作还存在以下困难和问题：一是死因调查工作的难度大，调查工作涉及人口多，地域广、人口迁移数量多、受到特大旱灾、撤乡并镇等的影响；二是时点人口数据收集工作量大，按照每户收集时点人口，将有接近100万户需要调查；三是是工作经费不足，国家拨了的17万专项经费，市卫生局为本项目配套了5万元专项经费，这些经费仅够前期培训和入户调查的工作经费，后期的数据录入的工作经费尚存在问题。各区县的工作经费也仅能保证二级培训和入户调查，三级培训和调查员的补助经费也存在较大缺口。

冯副主任提出下一步的工作重点：一是市和各区县仍要加强督导检查和质量控制工作，确保按时完成调查工作并保证调查质量；二是对死因编码人员进行培训，保证死因编码符合实际，提高编码质量;三是开展录入工作，录入工作应选择熟悉软件的工作人员进行，以提高录入速度，保证工作进度。为此建议：一是取消户籍人口实际居住情况表中针对以户为单位的录入要求（因工作量太大），调查户主姓名意义不大，只以村（居委会）为单位录入即可；二是增加我市全国第三次死因调查的工作经费，我市三级培训和数据录入等的经费缺口太大，希望国家给予重点倾斜。

国家督导组在听取了汇报并结合在渝中区和大足县督导的现场工作情况后，于10月20日在市卫生局反馈了督导意见，指出重庆市在遭受百年不遇的大旱的情况下，还能顺利地组织实施本项目，并且出色地完成阶段性任务，确实难能可贵。首先：市卫生局下达了相关文件、成立了相关组织机构，并给予了配套经费，表明重庆市政府重视本次调查工作；其次：重庆市采取分区县分级培训，很有特色，圆满地完成了培训任务，走在了全国的前列；第三：现场工作按预订计划进行实施，各区县也根据自身的特点，制定了有特色的工作方案,采取不同的方式开展工作，如大足县各乡镇（街道）也下发了适合本地区的实施方案，并完成了大部分入户调查工作。国家督导组针对督导过程中发现的一些问题提出了建议：一是要重点抓三大块工作：人口数的收集、死亡数的收集、死因的准确性；二是要进一步加强宣传工作，有针对性地进行调查技巧等培训；三是采取多种形式如建立例会制度等进行督导，收集并及时反馈意见；四要注意婴儿死亡率偏低等问题，注意查漏补缺，死因调查要尽量详细合理。针对重庆市存在的调查工作的困难和经费问题，督导组表示会将情况向执行办公室汇报并及时反馈。

最后，市卫生局田大光巡视员表示市级和三区县将按督导组的意见做好下一阶段的工作，保质保量地完成工作任务。

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